Nom et Prénom : .....................................................................
Professeur de : ........................................................................
au LP : .....................................................................................
NUMEN : .................................................................................
Résidence Administrative : ......................................................
CCP : .......................................................................................
Banque : ..................................................................................
Agence : ..................................................................................
N° de compte : .........................................................................
Adresse personnelle : ..............................................................

à

Monsieur le Recteur de l'Académie de ....................................

Services financiers

Objet : Demande d'avance sur frais de déplacement.

Monsieur le Recteur,

Par convocation reçue le ...............................je suis appelé au ............................ le ........................
en vue de.........................................................................................................................................
Conformément aux textes en vigueur et en particulier l'article du décret n°90-437 du 28 mai 1990, j'ai l'honneur de solliciter une avance sur remboursement de mes frais de déplacement.

Moyen de transport utilisé : S.N.C.F. 2ème classe
Départ le ...................................à ....................................heures
Retour le ...................................à ....................................heures
Prix du transport ........................................
Faute de réponse positive, il me sera impossible de me déplacer, mais je me tiens à votre disposition dans mon établissement.
Je vous prie d'agréer Monsieur le Recteur, à l'expression de mes sentiments respectueux et dévoués.

Signature 

P.J. : Photocopie de ma convocation